Новости

Новости

06.09.2013

29 сентября 2013 года - Всемирный день сердца

29 сентября 2013 года под эгидой Всемирной Федерации Сердца пройдет очередной Всемирный День Сердца. Всероссийское научное общество кардиологов призывает поддержать Всемирный День Сердца, который будет отмечаться во многих странах мира.

В этом году девиз Дня Сердца – «Встаньте на путь к здоровому сердцу!». В 2013 году акцент снова сделан на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и детей.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире - они ежегодно уносят 17,3 миллиона человеческих жизней. Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются: повышенные кровяное давление и уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточный вес и ожирение, гиподинамия и др.

Всемирный День Сердца отмечается с 2000 года. Цель проведения Дня – донести до людей информацию о том, что сердечные заболевания и инсульт являются ведущими причинами смерти населения во всем мире, а также о профилактике, диагностике и лечении ССЗ, факторах риска их развития.

По меньшей мере, около 80% случаев преждевременной смерти от ССЗ можно было бы предотвратить, если бы велась борьба с основными факторами риска ССЗ: курение, нерациональное питание и низкая физическая активность.

Женщины и дети

«Дорожная карта» для здорового сердца

Сердечно-сосудистые заболевания могут поражать людей всех возрастов и различные группы населения, включая женщин и детей.

Всемирная Федерация Сердца и её члены призывают всех, в том числе родителей, принять меры для защиты своего здоровья и здоровья членов своей семьи. Это достигается здоровым питанием, достаточной физической активностью, отказом от курения. Здоровые дети – это здоровые взрослые, здоровые взрослые – это здоровая семья и общество.

В действительности, сердечные заболевания являются убийцей номер один женщин. ССЗ являются причиной каждой третьей смерти у женщин. Шокирует тот факт, что это примерно одна смерть в минуту. Поэтому жизненно важно, чтобы женщины знали правду о своем риске ССЗ и могли принять меры для защиты своего здоровья и здоровья близких им людей.

Дети также уязвимы. Риск возникновения ССЗ у них может закладываться ещё до рождения, во время внутриутробного развития. В дальнейшем, риск может нарастать за счет неправильного питания, недостатка физической активности, курения.

Современное общество может подвергать детей воздействию ряда негативных факторов, таких как:

- слишком низкокалорийная диета,

- диета с высоким содержанием «плохих» жиров и простых сахаров,

- виды деятельности, такие, например как, длительное времяпровождение у компьютера, препятствующее физической активности,

- реклама табака,

- пассивное курение.

Сегодня у нас есть возможность предотвратить возникновение и последствия сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого надо встать на путь здорового образа жизни в детстве и следовать ему на протяжении всей дальнейшей жизни.

Зная свой риск сердечно-сосудистых заболеваний, вы можете разработать план действий по улучшению здоровья сердца. Держите данный план перед глазами, чтобы не забыть. При необходимости медицинский работник посоветует вам соответствующее лечение.

Советы для родителей детей в возрасте 5-17 лет

Корни многих серьезных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, берут свое начало в подростковом возрасте.

Большинство людей начинают курить в подростковом возрасте.

У курящих родителей сами дети закуривают в три раза чаще.

Дети, имеющие избыточный вес или ожирение, скорее всего, сохранят их и в совершеннолетнем возрасте. Они более склонны к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Физически активные дети продолжают оставаться такими и в дальнейшем. Это снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Поощряйте здоровое питание, физическую активность, запрет на потребление табака (курения), так как здоровые дети – это здоровые взрослые.

Скажите «нет» курению в доме

Введите запрет на курение дома и оберегайте детей от воздействия табачного дыма. Пассивное курение ежегодно уносит жизни более чем 600 000 человек, в том числе детей.

Будьте примером для своих детей и попытайтесь бросить курить, если курите. Обратитесь за советом к специалисту, если необходимо. Дети часто копируют поведение родителей. Подростки будут критиковать вас, если вы, советуя им не курить, сами не бросите курить.

Рассказывайте вашим детям о вреде потребления табака.

Поощряйте здоровое питание.

Сделайте прием пищи совместным времяпрепровождением, когда все члены семьи собираются вместе за одним столом, чтобы поесть. У детей будет меньше возможности съесть нездоровую пищу и делать частые нездоровые перекусы.

Сделайте здоровое питание привлекательным для ребенка: выбирайте яркие и

разноцветные продукты, вовлекайте детей в процесс приготовления пищи. Имеется много возможностей приготовить здоровую пищу дома и сделать перекусы полезными.

Приготовьте школьный обед ребенку дома. Расскажите ребенку, какие здоровые блюда в школьной столовой он может выбрать. Лоббируйте вопросы полезного питания детей в школе.

Следите, чтобы на ужин каждый из членов семьи съедал, по крайней мере, 2-3 порции овощей (1 порция овощей = 25 ккал или 1 стакан свежей листовой зелени, или ½ стакана нарезанных овощей, или ½ стакана отваренных овощей). Ограничивайте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, соли и сахара.

С осторожностью относитесь к рафинированным пищевым продуктом (высокой обработки, полуфабрикатам), которые часто имеют повышенное содержание соли. Ограничьте потребление поваренной соли до 5г в сутки (1 чайная ложка без верха). Это с учетом соли, содержащейся в готовых пищевых продуктах (хлебе, консервах и т.д.).

Будьте физически активными

Найдите возможность повысить физическую активность ваших детей. Будьте физически активными сами. Ходите вместе с ребенком пешком до школы, вместе катайтесь на велосипеде.

Подростки хотят принимать решения сами. Важно, чтобы физическая активность была регулярной. Это может быть не только один спорт в чистом виде. Это могут быть и игры в футбол с друзьями, танцы или другие активные развлечения, которые так нравятся подросткам.

Товарищи могут оказывать большое влияние на жизнь подростка, поэтому важно создать условия и обеспечить возможность для их совместных занятий. Этот внесет развлекательный момент в занятия и будет способствовать их регулярности.

Следует ограничить время, проведенное у телевизора или за компьютерными играми, до 2 часов в день и менее. Им должно предшествовать активное времяпрепровождение.

Если в том месте, где вы живете, мало зон для детского отдыха и игр с детьми, занятий физкультурой и спортом, лоббируйте в органах власти вопрос развития в вашем населенном пункте соответствующей инфраструктуры.

Советы для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет

Факторы риска большинства сердечно-сосудистых заболеваний можно контролировать и модифицировать (корригировать).

Низкая физическая активность ежегодно провоцирует более 3 миллионов смертей, которые можно было бы предотвратить.

С нездоровым питанием связаны четыре из десяти значимых факторов риска: артериальная гипертония, высокий уровень сахара в крови, избыточный вес и ожирение, высокий уровень холестерина в крови.

Каждый день от болезней, связанных с потреблением табака, умирает 15 000 человек. Каждый второй курильщик погибнет от болезни, ассоциированной с потреблением табака. Пассивное курение ежегодно уносит жизни более чем 600 000 человек, в том числе детей.

Будьте физически активными

Найдите возможность повысить физическую активность ваших детей. Будьте физически активными сами. Ходите вместе с ребенком пешком до школы, вместе катайтесь на велосипеде.

Подростки хотят принимать решения сами. Важно, чтобы физическая активность была регулярной. Это может быть не только один спорт в чистом виде. Это могут быть и игры в футбол с друзьями, танцы или другие активные развлечения, которые так нравятся подросткам.

Товарищи могут оказывать большое влияние на жизнь подростка, поэтому важно создать условия и обеспечить возможность для их совместных занятий. Этот внесет развлекательный момент в занятия и будет способствовать их регулярности.

Следует ограничить время, проведенное у телевизора или за компьютерными играми, до 2 часов в день и менее. Им должно предшествовать активное времяпрепровождение.

Если в том месте, где вы живете, мало зон для детского отдыха и игр с детьми, занятий физкультурой и спортом, лоббируйте в органах власти вопрос развития в вашем населенном пункте соответствующей инфраструктуры.

Даже 30 минут умеренной физической активности в день 5 раз в неделю снижают риск ССЗ.

Запомните, что физическая активность – это не только спорт, а любые движения тела, сопровождающиеся затратой энергии. Помимо спорта и физкультуры можно играть в активные игры с детьми на улице, гулять, танцевать, заниматься домашними делами и т.д.

Правильно питайтесь

Избыточное потребление насыщенных жиров, транс-жиров, соли повышает риск развития инсульта и инфаркта.

Избыточное потребление соли способствует развитию артериальной гипертонии, избыточное потребление насыщенных жиров – развитию атеросклероза.

С осторожностью относитесь к рафинированным пищевым продуктом (высокой обработки, полуфабрикатам), которые часто имеют повышенное содержание соли. Ограничьте потребление поваренной соли до 5г в сутки (1 чайная ложка без верха). Это с учетом соли, содержащейся в готовых пищевых продуктах (хлебе, консервах и т.д.).

Проконсультируйтесь с врачом

Если вы уже перенесли инфаркт или инсульт, посоветуйтесь с врачом, как вам лучше снизить сердечно-сосудистый риск, чтобы предотвратить повторное событие.

Знайте и регулярно проверяйте показатели своего здоровья

Посещайте медицинского работника, который может померить вам артериальное давление, измерить массу тела, определить индекс массы тела, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Определив свой сердечно-сосудистый риск, вы сможете совместно с медработником выработать план действий для улучшения здоровья сердца.

Женщины и сердечно-сосудистые заболевания

Женщины, матери чаще обеспокоены вопросами здоровья своей семьи, от них зависит, как сохранить здоровье своего сердца и здоровье сердца своих близких. Женщины сами должны начать вести здоровый образ жизни, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье своих детей.

Сердечные заболевания являются убийцей номер один женщин. Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 8,6 миллионов женщин: это примерно одна смерть в минуту. Поэтому жизненно важно, чтобы женщины знали правду о своем риске ССЗ и могли принять меры для защиты своего здоровья.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, имеют более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины. Проверяйте свой уровень сахара в крови у медицинского работника.

Риск возникновения ССЗ может закладываться ещё до рождения, во время внутриутробного развития. В дальнейшем, риск может нарастать за счет неправильного питания, недостатка физической активности, курения. Ведите здоровый образ жизни во время беременности, чтобы уберечь своего ребенка от риска заболеваний в будущем.

Повышенное артериальное давление во время беременности требует особого внимания.

Убедитесь, что вы заботитесь и о своем здоровье тоже, а не только о здоровье членов вашей семьи.

Дети учатся на жизненных примерах. Поэтому, если вы хотите привить им здоровый образ жизни, следуйте ему сами.

Советы для взрослых в возрасте 65 лет и старше

ССЗ, включая заболевания сердца и инсульт, поражают людей разного возраста и различные группы населения. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире - они ежегодно уносят 17,3 миллиона человеческих жизней.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Контроль питания

Рацион питания должен быть сбалансированным, богатым фруктами и овощами.

Старение может сопровождаться изменениями в образе жизни человека, что отражается на типе питания. Одиночество, скука, депрессия и беспокойство о будущем могут привести к тому, что человек начинает пренебрегать здоровым питанием. К сожалению, это может также привести к пропускам приема пищи и к формированию вредных пищевых привычек.

Ограничивайте избыточное потребление насыщенных жиров, транс-жиров, соли, которые повышают риск развития инсульта и инфаркта. Избыточное потребление соли способствует развитию артериальной гипертонии, избыточное потребление насыщенных жиров – развитию атеросклероза.

Следите за своим весом

С возрастом организм сжигает меньшее количество калорий. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и риск заболеваний сердца, артериальной гипертонии, диабета, гиперхолестеринемии. Регулярная физическая активность поможет приобрести здоровый вес. Если у вас есть избыточный вес, ешьте богатые питательными веществами продукты, но - меньшими порциями.

Будьте физически активными

Никогда не поздно начать заниматься. Начните с малого, постепенно увеличивая продолжительность, частоту и интенсивность занятий. Перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний к занятиям и для определения допустимого уровня физической активности!

У пожилых людей в возрасте 65 лет и старше физическая активность может быть представлена как занятиями спортом и физкультурой, так и другими видами активности, такими как ходьба, танцы, работа в саду или по дому.

Если вы в силу своего состояния не можете выполнять рекомендуемые физические нагрузки, постарайтесь быть физически активными настолько, насколько вам позволяет ваше состояние.

Имея двигательные ограничения или противопоказания к физическим нагрузкам в связи с заболеваниями, вы принесете пользу своему здоровью, если из категории «нет активности» перейдете в категорию «некоторый уровень активности».

Стремитесь к увеличению длительности, частоты и интенсивности физической активности, учитывая свои возможности, ограничения и противопоказания к занятиям.

Не курите и избегайте пассивного курения

Не курите дома и избегайте пассивного курения. Через 2 года после отказа от курения риск ишемической болезни сердца значительно снижается.

Если вы не можете самостоятельно отказаться от курения, обратитесь за помощью к специалисту. Ваш работодатель также может поддержать вас в отказе от курения.

Знайте и регулярно проверяйте показатели своего здоровья

С возрастом уровень артериального давления, холестерина крови и значения других показателей здоровья имеют тенденцию к росту.

Посещайте медицинского работника, который может померить вам артериальное давление, измерить массу тела, определить индекс массы тела, уровень холестерина и глюкозы в крови. Медицинский работник определит ваш сердечно-сосудистый риск, даст совет по его снижению и/или назначит необходимое лечение.

Попросите вашего доктора провести вам исследование на определение лодыжечно-плечевого индекса. Измерение лодыжечно-плечевого индекса давления позволяет получить информацию о наличии атеротромботических поражений сердечно-сосудистой системы. Лодыжечно-плечевой индекс является независимым фактором риска и предиктором развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Снижайте свой риск, следуя плану лечения, которое включает лекарственную терапию и изменение образа жизни.

Женщины и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечные заболевания являются убийцей номер один женщин. Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 8,6 миллионов женщин.

Как и у мужчин, у женщин наиболее частный признак, позволяющий заподозрить инфаркт миокарда, - это боль или дискомфорт в грудной клетке. Однако при этом у женщин чаще могут наблюдаться общие симптомы, такие как одышка, тошнота, рвота, а также боль в спине или челюсти.

Повышенное артериальное давление - главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в период менопаузы имеют больший риск возникновения артериальной гипертонии, поэтому им важно регулярно контролировать артериальное давление.

У курящих женщин риск возникновения инсульта в два раза выше. Чем больше сигарет выкуривает женщина, тем выше данный риск. Пассивное курение на 15 процентов увеличивает риск смерти от болезни сердца среди женщин.

Тревожные симптомы, позволяющие заподозрить инфаркт или инсульт

Признаки, позволяющие заподозрить инфаркт миокарда:

-Интенсивная раздирающая боль за грудиной (в середине грудной клетки). Обычно боль имеет давящий, сжимающий, жгучий характер. В отличие от стенокардии при инфаркте боль более сильная, чаще начинается в покое и не проходит после приема нитроглицерина. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда имеет большую продолжительность (более 30 минут), иногда возможно как бы волнообразное изменение интенсивности болей: после предельных по силе болей наступает кратковременное ослабление боли, после чего она возобновляется с новой силой.

-Боль может отдавать в одну или обе руки, спину, шею, челюсть, живот.

-Одышка, сопровождающая боль в грудной клетке, или возникающая самостоятельно. Всегда должна настораживать внезапность её появления.

Кроме боли за грудиной сердечный приступ может проявить себя следующими симптомами: учащенное, неритмичное сердцебиение, учащенный и слабый пульс на конечностях, необъяснимая слабость или усталость (могут быть очень выраженными), боли в животе (иногда только изжога), обильный липкий холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания.

Как правило, сердечный приступ начинается внезапно с интенсивной боли в груди. Но иногда сердечный приступ развивается медленно, начинаясь с умеренной боли или дискомфорта в груди. Часто люди не знают, что с ними происходит, в связи с этим затягивают время до обращения за помощью.

Как и у мужчин, у женщин наиболее частый признак, позволяющий заподозрить инфаркт миокарда, - это боль или дискомфорт в грудной клетке. Клинические симптомы у женщин могут быть не ярко выражены и трудны для диагностики. Однако при этом у женщин чаще могут наблюдаться общие симптомы, такие как одышка, тошнота, рвота, а также боль в спине или челюсти.

Инсульт – это неотложная медицинская ситуация. Если появляется один из нижеуказанных симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки, позволяющие заподозрить инсульт:

-Внезапная и сильнейшая головная боль;

-Слабость или паралич, а также утрата чувствительности в половине тела с одной стороны;

-Трудности при произношении слов, при понимании речи, несвязная речь или полная невозможность говорить, затруднения при глотании;

-Проблемы со зрением, возникшие внезапно, двоение в глазах;

-Внезапно возникшее сильнейшее головокружение, шаткость при ходьбе, необъяснимые падения.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

Курение (потребление табака).

Курящие женщины имеют более высокий риск развития инфаркта миокарда, чем курящие мужчины. Риск инфаркта миокарда возрастает в два раза, если женщина курит ежедневно 2-5 сигарет, мужчина – 6-9 сигарет. Пассивное курение также увеличивает риск сердечно-сосудистых событий (осложнений). Если женщина принимает противозачаточные препараты и при этом курит, она имеет больший риск инфаркта миокарда по сравнению с некурящей женщиной.

Избыточный вес и ожирение.

Избыточное отложение жира, особенно в области живота (вокруг талии), повышает риск инфаркта и инсульта.

Для определения степени ожирения используется расчет индекса массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) / рост (м) 2.

Одним из важных показателей массы тела является окружность талии (риск развития таких заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, мозговой инсульт - независимо от индекса массы тела). Верхние значения окружности талии для мужчин – 102см, а для женщин – 88см. Идеальные параметры для мужчин – менее 94см, для женщин – менее 80см. Окружность талии – один из ключевых параметров абдоминального ожирения.

Курение в сочетании с ожирением уменьшают продолжительность жизни на 14 лет.

Низкая физическая активность.

Низкая физическая активность увеличивает риск ишемической болезни сердца и инсульта в 1,5 раза. По сравнению с физически активными женщинами, у женщин, ведущих малоактивный образ жизни, ишемическая болезнь сердца встречается почти в два раза чаще.

Нездоровое питание.

Здоровье вашего сердца зависит от того, что вы едите. Недостаток овощей и фруктов в питании, избыточное употребление сахара, соли и жиров повышает риск развития болезней сердца и инсульта.

Повышенное артериальное давление.

Артериальное давление начинает повышаться с возрастом. Двое из трех женщин старше 75 лет имеют повышенные цифры артериального давления. Женщины, страдающие ожирением, имеющие отягощенную наследственность по артериальной гипертонии, принимающие противозачаточные препараты, беременные женщины имеют повышенный риск развития артериальной гипертонии.

Высокий уровень холестерина в крови.

Повышенный уровень холестерина в крови – это один из основных факторов риска развития заболеваний сердца. Данный фактор также увеличивает и риск инсульта. Начиная с 45-летнего возраста, женщины имеют более высокие уровни холестерина в крови, чем мужчины. Высокий уровень холестерина ЛПНП ассоциируется с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, холестерина ЛПВП – со снижением риска ССЗ.

Сахарный диабет.

Сахарным диабетом страдают более 70 миллионов женщин во всем мире. Сахарный диабет увеличивает риск развития заболеваний сердца, включая инфаркт миокарда, увеличивает риск возникновения инсульта.

Некорригируемые (неконтролируемые) факторы риска ССЗ:

Возраст.

Риск заболеваний сердца и инсульта повышается вместе с возрастом. Чем старше становится человек, тем выше становится риск ССЗ.

Наследственность.

Если ваши близкие родственники страдают сердечным заболеванием, перенесли инфаркт, инсульт, то это повышает риск их развития у вас.

Перенесенный ранее инфаркт или инсульт.

Перенесенный ранее сердечный приступ или инсульт повышают вероятность повторного события.

Этническая принадлежность.

Некоторые этнические группы в большей степени подвержены риску ССЗ, например, испаноязычные американцы, китайцы, японцы, американцы Африканского происхождения.

Советы женщинам для защиты сердца:

Будьте физически активными

Даже 30 минут физической активности в день помогут предотвратить инфаркт и инсульт. Постарайтесь сделать регулярные физические упражнения частью вашей жизни, расширяйте повседневную двигательную активность: пользуйтесь лестницей вместо лифта, гуляйте во время перерыва на работе, выходите за одну - две остановки до места работы и проходите оставшийся путь пешком и т.д..

Откажитесь от курения и защите себя от воздействия табачного дыма.

Через год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца снижается в два раза. Через несколько лет после отказа от курения риск ИБС становится таким же, как у человека, который никогда не курил. Избегайте пассивного курения, которое увеличивает риск возникновения инфаркта.

Поддерживайте здоровый вес.

Поддержание нормального веса и снижение избыточного потребления соли помогут контролировать уровень артериального давления и снизить риск заболеваний сердца и инсульта.

Знайте ваши показатели здоровья

Регулярно измеряйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. Артериальная гипертония – ведущий фактор риска мозгового инсульта и половины всех случаев заболеваний сердца и инсульта. Повышенный уровень сахара и холестерина в крови также повышают этот риск.

Питайтесь правильно

Обогащайте свой рацион овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами. Употребляйте в пищу нежирное мясо, морскую рыбу, горох, фасоль, чечевицу, продукты с пониженным содержанием насыщенных жиров. С осторожностью относитесь к рафинированным пищевым продуктом (высокой обработки, полуфабрикатам), которые часто имеют повышенное содержание соли. Ограничьте потребление поваренной соли до 5г в сутки (1 чайная ложка без верха). Это с учетом соли, содержащейся в готовых пищевых продуктах (хлебе, консервах и т.д.). Пейте достаточно жидкости.

Запомните тревожные симптомы, позволяющие заподозрить инфаркт или инсульт

Клинические признаки начала инфаркта миокарда у женщин и мужчин могут различаться. У женщин они могут быть не ярко выражены и трудны для диагностики. Запомните эти признаки. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление и восстановление.

Соблюдайте рекомендации врача

Принимайте назначенные доктором лекарственные препараты.

Отслеживайте ваши положительные результаты и достижения

Гордитесь вашими достижениями и тем, что вы сделали для защиты своего здоровья и здоровья вашей семьи.

Вовлекайте окружающих, приобщайте их к здоровому образу жизни

Проводите свободное время вместе с семьей (гуляйте, играйте в активные игры на свежем воздухе, работайте в саду и т.д.), готовьте дома здоровую пищу, организуйте прогулки с коллегами во время обеденного перерыва, посещайте спортивные секции совместно с вашими коллегами по работе.

Информация по Всемирному Дню Сердца от 2012 года.

Женщины и дети.

Это миф, что сердечные заболевания и инсульт это удел только мужского населения, пожилых и обеспеченных людей. ССЗ поражают людей разного возраста и различные группы населения. Сердечно-сосудистыми заболеваниями болеет столько же много женщин, сколько и мужчин, тем не менее, риск женщин заболеть ССЗ серьезно недооценивается.

Всемирная Федерация Сердца и её члены призывают всех принять меры для защиты здоровья женщин и детей. Это достигается здоровым питанием, достаточной физической активностью, отказом от курения.

В действительности, сердечные заболевания являются убийцей номер один женщин. ССЗ являются причиной каждой третьей смерти у женщин. Шокирует тот факт, что это примерно одна смерть в минуту. Поэтому жизненно важно, чтобы женщины знали правду о своем риске ССЗ и могли принять меры для защиты своего здоровья и здоровья близких им людей.

Дети также уязвимы. Риск возникновения ССЗ у них может закладываться ещё до рождения, во время внутриутробного развития. В дальнейшем, риск может нарастать за счет неправильного питания, недостатка физической активности, курения.

Современное общество может подвергать детей воздействию ряда негативных факторов, таких как:

- слишком низкокалорийная диета,

- диета с высоким содержанием «плохих» жиров и простых сахаров,

- виды деятельности, такие, например как, длительное времяпровождение у компьютера, препятствующее физической активности,

- реклама табака,

- пассивное курение.

Почему в 2012 году акцент сделан на здоровье женщин и детей:

- потому что ССЗ не ассоциируются с женщинами и детьми;

- ССЗ неоправданно считаются уделом пожилых людей и мужчин;

- женщины недооценивают риск ССЗ, хотя почти половина смертей от ССЗ приходится на женщин;

- дети особенно подвержены риску, так как они мало могут контролировать ситуацию или влиять на среду вокруг них и могут быть ограничены в своем выборе здорового образа жизни;

- если не поставить детей на путь здорового образа жизни сейчас, то в будущем они будут иметь повышенный риск ССЗ;

- женщины, матери чаще обеспокоены вопросами здоровья своей семьи, от них зависит, как сохранить здоровье своего сердца и здоровье сердца своих близких. Женщины должны начать вести здоровый образ жизни, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье своих детей.

Меры для сохранения здоровья сердца женщин и детей

Сегодня есть реальный шанс предотвратить ССЗ, встав на путь здорового образа жизни ещё в детстве и продолжив вести ЗОЖ, будучи взрослыми.

1. Физическая активность.

Низкая физическая активность является причиной 6% смертей в мире. Такие

факторы риска, как ожирение, диабет и низкая физическая активность, имеющие место в детстве, повышают вероятность того, что в дальнейшем у ребенка могут развиться сердечные заболевания.

Даже 30 минут умеренной физической активности в день 5 раз в неделю снижают риск ССЗ.

Это не только могут быть физические упражнения. Это могут быть домашние дела – работа в саду, совместная уборка дома.

Играйте в активные игры с детьми на улице.

Поднимайтесь пешком по лестнице.

Ездите на работу на велосипеде.

Выходите из автобуса (метро) на одну остановку раньше и идите пешком.

Ставьте реалистичные цели. Постепенно повышайте уровень своей физической активности.

Выясните, какие спортивные секции, залы находятся в вашем районе, ближайшие к вам, какие виды физической активности доступны вам для занятий ими по месторасположению и удобны по времени.

2. Рациональное питание.

Все больше и больше людей потребляют рафинированные продукты, которые часто содержат повышенный уровень простых сахаров, соли, насыщенные и транс-жиры. Нездоровое питание находится на четвертом месте по значимости среди 10 факторов риска, способствующих развитию ССЗ.

По оценкам каждый 10-й школьник имеет избыточный вес – фактор риска ССЗ.

Диета, богатая насыщенными и транс-жирами, простыми сахарами и солью, повышает риск развития ССЗ.

Диета, богатая овощами и фруктами, помогает предотвратить ССЗ.

Замените сладости фруктами.

Сделайте здоровое питание привлекательным для ребенка: выбирайте яркие и

разноцветные продукты, вовлекайте детей в процесс приготовления пищи.

Ограничьте потребление поваренной соли до 5г в сутки (1 чайная ложка без верха).

Учитывайте размер порций.

Используйте более маленькие тарелки.

Увеличьте потребление овощей и фруктов.

Постарайтесь снизить (прекратить) потребление менее полезных продуктов (гамбургеры) и увеличить потребление продуктов здорового меню (рыба).

3. Отказ от курения.

Каждого второго курильщика ждет смерть от заболеваний, связанных с курением. Курение является причиной ССЗ в 10% случаев. К сожалению, все больше и больше детей и подростков пристращаются к этой пагубной привычке. Пассивное курение ежегодно убивает более чем 600 тыс. некурящих людей, включая детей. Половина детей во всем мире подвергаются воздействию табачного дыма, являясь пассивными курильщиками.

Пассивное курение может вызвать внезапную смерть новорожденных.

Отказ от курения и отсутствие пассивного курения снижают риск ССЗ.

Важно отказаться от курения дома, чтобы защитить свою семью в будущем.

Рассказывайте детям о вреде курения. Помогайте им в дальнейшем сделать выбор в пользу незакуривания.

Если вы не можете самостоятельно отказаться от курения, обратитесь за помощью

к специалисту.

Ваш работодатель, друзья также могут поддержать вас в отказе от курения.

Через 15 лет после отказа от табака риск возникновения инфаркта миокарда становится таким же, как и у человека, который никогда не курил.

4. Знайте и регулярно проверяйте показатели своего здоровья.

Очень важно регулярно проверять здоровье своего сердца.

Посещайте медицинского работника, который может померить вам артериальное давление, измерить массу тела, определить индекс массы тела, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Определив свой сердечно-сосудистый риск, вы сможете с медработником совместно выработать план дальнейших действий для улучшения здоровья сердца. Напишите данный план на бумаге, чтобы не забыть.

Заболевания сердца и инсульт можно предотвратить, воздействуя на факторы риска их развития: высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, избыточный вес и ожирение, курение, сахарный диабет. Это достигается в значительной мере рациональным питанием, достаточной физической активностью, отказом от курения.

Информация по Всемирному Дню Сердца в 2011 году.

Четыре шага, которые следует предпринять Вам и членам Вашей семьи.

1. Запрет курения в вашем доме.

Курение является основным фактором риска ССЗ. Риск возникновения коронарной болезни сердца снижается вполовину уже через год после отказа от табака, а через 15 лет после отказа от табака становится таким же, как и у человека, который никогда не курил.

Прекращение курения в доме приведет к улучшению, как Вашего здоровья, так и здоровья Ваших детей. Для начала можно попробовать ввести новое правило: того, кто выкуривает хотя бы одну сигарету дома, ждет дополнительная работа по дому.

2. Сделайте так, чтобы в Вашем доме всегда были продукты здорового меню.

Здоровое питание с пониженным содержанием соли и насыщенных (животных) жиров, но с повышенным содержанием фруктов и овощей помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Начните день с фруктов или приготовьте «здоровый обед» дома, чтобы взять его на работу или дать детям в школу. Следите, чтобы на ужин каждый из членов семьи съедал, по крайней мере, 2-3 порции овощей (1 порция овощей = 25 ккал или 1 стакан свежей листовой зелени, или ½ стакана нарезанных овощей, или ½ стакана отваренных овощей).

Разнообразные овощи и фрукты следует употреблять в пищу несколько раз в день (не менее 500 г/сутки дополнительно к картофелю). Предпочтение следует отдавать продуктам местного производства. Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, крахмалсодержащих углеводов, органических кислот и пищевых волокон. Потребление овощей должно превышать потребление фруктов приблизительно в соотношении 2:1.

Ограничить употребление соли до чайной ложки в день с учетом соли, содержащейся в продуктах. Около 70% всей потребляемой соли содержится именно в готовых продуктах.

3. Будьте физически активны.

Даже 30 минут физических упражнений в большинство дней недели (4-5 раз в неделю) поможет предотвратить инфаркт и инсульт. Следует ограничить время, проведенное у телевизора до 2 часов в день и менее. Организуйте активное времяпрепровождение для семьи на свежем воздухе. Это может быть езда на велосипеде, походы, игры и т.д. При возможности вместо машины используйте велосипед или добирайтесь пешком до места назначения. Пользоваться лестницей, гулять во время перерыва на работе, выходить за одну - две остановки до места работы и проходить оставшийся путь пешком.

4. Знайте свои показатели здоровья.

Посетите специалиста, который померяет Вам артериальное давление, измерит вес, рост, окружность талии, определит индекс массы тела, индекс талия-бедра, даст направление на исследование уровня холестерина и глюкозы в крови. Совместно с лечащим врачом составьте и обсудите индивидуальный план вашего оздоровления. Запишите данный план и всегда держите его перед глазами в качестве напоминания.

Кроме того, поддерживайте или приобретайте здоровый вес. Снижение избыточного веса вместе с ограничением употребления поваренной соли способствует поддержанию нормального артериального давления. Повышенное артериальное давление в свою очередь является одним из основных факторов риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, изменив образ жизни и привычки в быту, Вы и члены вашей семьи снизите у себя риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Повышенное артериальное давление

2. Избыточная масса тела или ожирение

3. Повышенный уровень холестерина в крови

4. Курение

5. Низкая физическая активность

6. Сахарный диабет и др.

7. Злоупотребление алкоголем

8. Стресс и др.

1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ.

Что такое артериальное давление и какой уровень АД принято считать нормальным.

При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, снабжая их питательными веществами и кислородом.

Артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Величина АД зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце

выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы, от содер­жания и концентрации различных компонентов, гормонов и пр., также от других факторов.

Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное — это систолическое («верхнее») АД. Во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, в это время регистрируют диастолическое («нижнее») АД.

Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше.

В норме у здорового человека АД подвержено определённым колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, а также при волнении, физической нагрузке, курении.

У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям артериального давления, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных с артериальной гипертонией могут наблюдаться резкие колебания АД.

Что такое артериальная гипертония.

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повы­шение АД до 140/90 мм рт.ст. и выше (при измерении медицинским работником).

Таблица. Классификация уровней АД (Рекомендации ВНОК, 2010), мм рт.ст.

Категория АД

Систолическое АД

Диастолическое АД

Оптимальное

<120 и

<80

Нормальное

120-129 и/или

80-84

Высокое нормальное

130-139 и/или и/или

85-89

I степень гипертонии

140-159 и/или

90-99

II степень гипертонии

160-179 и/или

100-109

III степень гипертонии

≥180 и/или

≥110

Изолированная систолическая гипертония*

≥140 и

<90

* Изолированная систолическая АГ должна классифицироваться на 1,2,3 степень согласно уровню систолического АД.

**Если систолическое и диастолическое АД пациента оказывается в различных катего­риях, выбирается более высокая категория.

Артериальная гипертония — самое распространённое хроническое заболевание сердечно-­сосудистой системы среди взрослого населения.

Согласно данным научных исследований, повышение АД обнару­живается у 40% населения. Частота АГ увеличивается с возрастом.

АГ — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями вследствие как самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). В частности, при поражении коронарных сосудов, снаб­жающих кровью сердце, развивается ИБС, при поражении мозговых сосудов — инсульт.

Причину АГ удаётся выявить (а иногда и устранить) только у 5-10% па­циентов: это так называемая вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертония, связанная с заболеваниями почек, почечных сосудов, надпочечников и некоторыми другими болезнями. В этих случаях, помимо лечения АГ, надо воздействовать на основное заболевание, вызвавшее повышение АД.

В 90—95% случаев конкретную причину повышения АД определить невозможно, и здесь речь идёт о первичной, или эссенциальной, артериальной гипертонии, которую в России называют гипертонической болезнью.

Учёные придерживаются точки зрения, что в большинстве случаев первичная АГ (гипертоническая болезнь) — это заболевание, имею­щее наследственную предрасположенность.

При АГ происходят неблагоприятные изменения в организме:

- сужаются сосуды, уменьшается эластичность их стенок, ухудшает­ся зрение;

- изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС), обычно в сторо­ну учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка, при этом ухудшается его кровоснабжение;

- быстрее прогрессирует атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца (коронарные артерии) и др.;

- повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их фун­кции и постепенному развитию почечной недостаточности.

Течение артериальной гипертонии, клинические проявления.

У многих пациентов АГ длительное время может протекать прак­тически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД. При этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Недаром кардиологи называют АГ «немым убийцей». Риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое АД, так и у тех, кто переносит его хорошо. В этом коварство заболевания! Повышенное АД оказывает небла­гоприятное воздействие на сосуды, мозг, сердце, почки. Вследствие длительно существующей АГ все вышеперечисленные процессы (даже при отсутствии субъективных жалоб больного) могут привести к сосу­дистым катастрофам: инсульту, ИБС (стенокардия, инфаркт миокар­да), сердечной и почечной недостаточности.

Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!

При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном сущест­вовании АГ, о которой ранее пациент не знал, — увеличение левого желудочка, так называемая гипертрофия левого желудочка.

Незнание пациента о наличии у него повышенного АД приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и про­филактики, при этом повышается риск осложнений, таких, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера, в затылочной области, голо­вокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражи­тельность, нарушения зрения и боли в области сердца. Головные боли — наиболее частая жалоба пациентов.

Головные боли при повышении АД могут быть самыми разно­образными по характеру: у одних людей они возникают утром при пробуждении, у других связаны с эмоциональным напряжением и усиливаются к концу рабочего дня. Нередко отмечается связь между выраженностью головных болей и изменениями метеорологических условий. Как правило, боли не достигают большой интенсивности. Многие пациенты воспринимают их как ощущение тяжести в голове, часто в затылочной области. Однако не всегда имеется чёткая связь между наличием жалоб и степенью повышения АД.

Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом само­чувствии. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевре­менно выявить повышение АД.

Любой человек должен знать, что уровень АД ≥140/90 мм рт.ст. — это признак, свидетельствующий о нару­шении функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому каждый, особенно после 30 лет, должен регулярно измерять АД.

Течение заболевания может быть различным. Сначала наблю­даются небольшие эпизодические подъёмы АД. Если не лечиться, то оно повышается и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с гипертоническими кризами.

«Органы-мишени».

Для артериальной гипертонии характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма, которые называются «органы-мишени», т.е. органы, наиболее уязвимые при этом заболевании.

Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, сосуды.

Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны «органов-мишеней». Поэтому важно то обследование, которое назначает врач при обнаруже­нии повышенного артериального давления. Существуют специальные диагностические методы исследования (ЭКГ, ультразвуковые исследования серд­ца и сосудов, определение уровня креатинина в крови и др.), позволяющие выявить поражение «органов-мишеней».

Наличие и выраженность (тяжесть) поражения «органов-мишеней» при АГ характеризуют степень риска, т.е. чем выраженнее поражение органов-мишеней, тем выше риск развития осложнений — инсульта или инфаркта миокарда.

Дальнейшее прогрессирование заболевания может сопровождаться развитием осложнений или так называемых ассоциированных с АГ заболеваний или состояний.

Ассоциированные заболевания или клинические состояния у пациентов с АГ.

Цереброваскулярные заболевания:

Ишемический или геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки.

Заболевания сердца:

Инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация, хроническая сердечная недостаточность.

Заболевания почек:

Диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность.

Заболевания периферических артерий:

Расслаивающая аневризма аорты, симптомное поражение периферических артерий. Гипертоническая ретинопатия:

Кровоизлияния или экссудаты на глазном дне, отек соска зрительного нерва.

2.ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА.

Современный человек нарушает принципы сбалансированного рационального питания и подвержен многим «болезням обмена веществ», в том числе и ожирению.

Многие недооценивают вредные последствия ожирения и своевременно не принимают мер к нормализации массы тела.

Ожирение – это накопление в организме жировой ткани вследствие нарушения энергетического обмена в организме.

Сердечно-сосудистая система при ожирении страдает раньше и чаще остальных (80% случаев). Поражение сердца и сосудов связано с жировой инфильтрацией сосудистой стенки и отложением жира в области сердечной стенки, а также со смещением сердца («поперечное положение») в результате высокого стояния диафрагмы. Дистрофические изменения в миокарде и атеросклероз обусловливают выраженное уменьшение сократительной способности миокарда.

У больных, страдающих ожирением, нередко нарушены функции дыхания, из-за этого у них выражена предрасположенность к воспалительным процессам дыхательной системы: ларингитам, трахеитам, бронхитам, пневмонии. Особенно тяжело эти процессы протекают у курильщиков.

В ротовой полости развивается пародонтоз, кариес и другие заболевания, желудок часто растянут и опущен, в результате изменяется моторика кишечника; как результат – вздутие, запор, газообразование. При значительном ожирении может возникнуть расширение геморроидальных вен.

Кроме того, наблюдают нарушение функции поджелудочной железы, изменения в составе желчи с накоплением в ней холестерина, ожирение печени, что усугубляет дислипидемию и способствует развитию атеросклероза. Болезни почек и мочевыводящей системы при ожирении обусловлены нарушениями водно-солевого обмена: признаками задержки воды в организме и отеками.

Повышенные нагрузки на суставной и связочный аппарат приводят к изменениям опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз). Нередко развивается варикозное расширение вен, тромбофлебиты.

Избыточная масса тела и ожирение – одна из причин повышения артериального давления. Вследствие разрастания жировой ткани удлиняется сосудистая сеть, и повышается периферическое сопротивление, это одна из причин повышения АД. Жировая ткань вырабатывает биологически активные вещества, также действующие на регуляцию сосудистого тонуса.

Каждый лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-2 мм рт.ст.

Часто при снижении веса уровень АД нормализуется. На основании анализа многих исследований установлено, что потеря лишних 5 килограмм веса приводит к снижению систолического АД на 5,4 мм рт.ст., а диастолического – на 2,4 мм рт.ст.

Считают, что идеальной массой тела человек обладает в 25 лет, а с возрастом масса тела увеличиваться не должна.

Определение степени и типа ожирения. Как рассчитать индекс массы тела.

Существуют разные формулы. Например, можно использовать простую формулу для определения надлежащей массы тела.

- для мужчин = рост (см) – 100;

- для женщин = рост (см) – 105.

Чаще всего используют индекс Кетле (индекс массы тела). Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) / рост (м) 2

ИМТ

Значение

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

< 18,5

Дефицит массы тела

Низкий

18,5 - 24,9

Нормальная масса тела

Средний

25 - 29,9

Избыточная масса тела

Повышенный

30 – 34,9

Ожирение 1 степени

Высокий

35,0 – 39,9

Ожирение 2 степени

Очень высокий

≥40

Ожирение 3 степени

Чрезвычайно высокий

Различают два типа ожирения: абдоминальное верхнее, или по мужскому типу («яблоко»), и нижнее, по женскому типу («груша»). Для абдоминального ожирения характерно отложение жировой ткани в верхней части туловища и живота. Может сформироваться как у мужчин, так и у женщин. Данный тип ожирения приводит к метаболическим нарушениям, например, метаболическому синдрому. Абдоминальное ожирение особенно опасно для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень). Развитие мышц слабое. Типичными осложнениями при данном типе ожирения являются дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных показателей массы тела является окружность талии (риск развития таких заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, мозговой инсульт - независимо от индекса массы тела).

Верхние значения окружности талии для мужчин – 102см, а для женщин – 88см. Идеальные параметры для мужчин – менее 94см, для женщин – менее 80см. Окружность талии – один из ключевых параметров абдоминального ожирения.

Избыточная масса тела и ожирение – хроническое состояние, на него можно успешно воздействовать только при изменении питания и повышении физической активности в течение долгого времени, а возможно, и всей жизни!

3.ГИПОДИНАМИЯ (НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ).

В связи с развитием интенсивной механизации, компьютеризации большинства отраслей малоподвижный образ жизни стал явлением современной действительности.

Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) развивается при сидячем, малоподвижном образе жизни (более 5ч в день) и активном движении менее 10ч в неделю, включая ходьбу.

Результаты научных исследований убедительно доказали, что низкая физическая активность наряду с другими факторами риска способствует повышению АД и развитию других заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца и инсульт, сахарный диабет и остеопороз.

Одним из эффективных методов снижения АД является увеличение физической активности. Анализ многих исследований показывает, что регулярные физические тренировки снижают и систолическое, и диастолическое АД на 5-10 мм рт.ст.

При физической тренированности улучшается здоровье, увеличивается выносливость организма, а также координация движений и мышечной силы.

Регулярную аэробную физическую активность со стойким эффектом сопровождает, в первую очередь, тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Это приводит к снижению сердечного выброса крови в покое, уменьшению симпатического тонуса сосудов. У лиц, ведущих активный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 35-50% ниже по сравнению с физически неактивными.

Самые распространенные упражнения – ходьба, дозированный бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, ритмическая гимнастика, аэробика и гребля. Во всяком случае, при любой аэробной тренировке в тренировочный процесс должно быть вовлечено максимальное количество крупных мышечных групп. Можно менять вид упражнений по сезону и настроению. Главное – чтобы физические упражнения были регулярными: по 30-40 мин 3-4 раза в неделю.

При постоянных занятиях физическими упражнениями снижается уровень холестерина (особенно низкой плотности), триглицеридов, что уменьшает риск ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов, а также способствует похуданию, предотвращает развитие ожирения. Физическая активность в аэробном режиме улучшает сбалансированность потребления и расхода энергии и способствует снижению массы тела, уменьшая риск развития ожирения.

При физической нагрузке сердце начинает биться чаще и увеличивается объем крови, выталкиваемый из сердца в сосуды. К работающим мышцам, пронизанным тонкими кровеносными сосудами – капиллярами, поступает больше кислорода, капилляры «просыпаются» и включаются в работу. Сердце – это мышца, нуждающаяся в кислороде, и в нем тоже есть капилляры, открывающиеся при нагрузке. Это основной фактор, обеспечивающий высокую работоспособность сердца.

Физические нагрузки должны соответствовать уровню тренированности организма с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Прежде чем приступить к регулярным физическим тренировкам, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний к занятиям и для определения допустимого уровня физической активности.

4.КУРЕНИЕ

Табачный дым содержит компоненты, которые, всасываясь уже со слизистой полости рта, значительно уменьшают насыщение крови кислородом. Так, окись углерода, соединяясь с гемоглобином крови, превращает его значительную часть в карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к тканям и органам. Это приводит к хроническому кислородному голоданию, увеличивает нагрузку на сердце, которому приходится прокачивать больше такой малонасыщенной кислородом крови по сосудам. Это может быть чревато тяжелыми осложнениями, особенно при уже имеющихся в организме заболеваниях сердца и сосудов.

Никотин оказывает множественное повреждающее влияние и принимает участие практически во всех звеньях, ответственных за развитие атеросклероза: в нарушениях сосудистого тонуса (повышает сосудистый тонус), повреждении сосудистой стенки, нарушениях свертывающей системы крови и транспорта липидов крови. В сочетании с хронической кислородной недостаточностью тканей и на фоне возрастающей в этих условиях нагрузки на сердце риск развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает.

При преобладании поражений периферических сосудов (чаще бедренных артерий и их ветвей) развивается сосудистая недостаточность кровоснабжения сосудов ног, что на фоне постоянной потребности в выполнении нагрузок (ходьба, бег) приводит к возникновению перемежающейся хромоты – заболевания, значительно ограничивающего трудоспособность человека и очень часто приводящего в финальной стадии к гангрене конечностей. Нередко в таких случаях для спасения жизни больного требуется ампутация.

Установлено, что у курящих людей чаще развивается АГ, появляется стенокардия напряжения, возникает инфаркт миокарда. Эти заболевания у курящих труднее поддаются лечению и чаще протекают с осложнениями.

Выкуриваемая сигарета способна вызвать повышение АД (иногда на 10-30 мм рт.ст.).

Табачный дым оказывает токсическое и канцерогенное действие на организм. При курении основной поток дыма образуется в горящей сигарете и в горячих зонах во время затяжки, он попадает в дыхательные пути курильщика. Побочный поток дыма образуется между затяжками и выделяется в воздух.

В побочном потоке дыма, характеризующем «пассивное» курение, в больших количествах образуется аммиак, его производные и летучие канцерогены. В целом загрязненный табачным дымом воздух в помещении по составу нельзя рассматривать как «разбавленный» основной поток.

Пассивное курение так же вредно для здоровья, как и активное, разница лишь в интенсивности. Дети курящих родителей не только в той же степени подвержены вреду курения, что и взрослые, но и чаще, чем дети некурящих, начинают курить сами.

Основное опухолеобразующее действие на организм оказывают смолы, вызывающие развитие доброкачественных и злокачественных новообразований. Табачный дым содержит разные органоспецифические канцерогенные вещества (N – нитрозамины, никель, кадмий, полоний – 210), вызывающие рак пищевода, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря.

Кадмий – тяжелый металл с выраженным токсическим действием на все клетки органов дыхания. Радиоактивный полоний- 210 очень долго остается в организме.

Бросить курить никогда не поздно! Риск возникновения коронарной болезни сердца снижается вполовину уже через год после отказа от табака, а через несколько лет после отказа от табака становится таким же, как и у человека, который никогда не курил.

5. ДИСЛИПИДЕМИЯ.

Дислипидемия, или нарушение липидного профиля плазмы крови – еще один мощный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Под липидным профилем понимают уровень общего холестерина, фракций липопротеидов и триглицеридов. Дислипидемия – это патология обмена веществ, при которой нарушения в образовании, транспорте и расщеплении липопротеидов ведут к повышению уровня холестерина и/или триглицеридов и/или снижению липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови.

Многочисленные эпидемиологические исследования доказали, что между повышенным в крови общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и риском развития ИБС существует четкая положительная связь. С ЛПВП эта связь негативная, то есть ЛПВП можно считать фактором антириска. Сочетание гипертриглицеридемии с низким уровнем холестерина ЛПВП считают неблагоприятным показателем в плане развития и прогрессирования ишемической болезни сердца.

Зависимость между потребляемым с пищей холестерином и его уровнем в плазме крови не является прямолинейной. Степень повышения уровня холестерина в плазме крови в зависимости от потребляемой пищи подвержена значительной вариабельности. Помимо особенностей абсорбции в кишечнике и метаболизма в печени её выраженность детерминируется генетически.

В то же время установлено, что снижение уровня холестерина в популяции на 1% приводит к снижению риска осложнений ИБС на 2,5%.

С одной стороны, холестерин составляет основу атеросклеротических бляшек, с другой – является важнейшим «строительным материалом» организма. Он необходим для строительства клеточных мембран, синтеза желчных кислот, витамина D, половых и стероидных гормонов.

Холестерин появляется в организме двумя путями: синтезируется в печени и поступает с пищей. В печени образуется примерно 1000 мг холестерина в сутки. Приблизительно 20% холестерина поступает в организм в готовом виде с пищей (в составе продуктов животного происхождения).

Бывает двух видов: «плохой» и «хороший». «Плохой» холестерин поступает из печени в ткани и содержится в липопротеидах низкой плотности (их обозначают сокращением ЛПНП). «Хороший», наоборот, выводит излишки холестерина из тканей и содержится в липопротеидах высокой плотности (их обозначают сокращением ЛПВП). Помимо самого холестерина липопротеиды содержат белок и являются транспортом для переноса жиров. Общий холестерин – это совокупность «плохого» и «хорошего» холестерина.

Очень часто поступление холестерина с пищей намного превышает обычные потребности. В зрелом возрасте часто нарушается равновесие между образованием и распадом холестерина. Избыток этого вещества начинает откладываться в стенках сосудов, а именно в стенках артерий. Причем оседают в стенках сосудов (артерий) именно излишки «плохого холестерина», вызывая развитие атеросклероза. Атеросклероз – это заболевание сосудов всего организма. Он поражает аорту, подвздошные, коронарные, сонные, внутримозговые артерии, артерии нижних конечностей и т. д.

Атеросклероз (от греческих слов «атер» - кашица и «склерозис» - затвердение) – основная причина нарушения проходимости артерий. Название точно отражает суть процесса – накопление на стенках артерий мягких отложений липидов (жиров, таких как холестерин), последующее разрастание соединительной ткани и кальциноз.

Сначала холестерин накапливается в виде жировых пятен, а потом уже в виде бляшек. Бляшки выступают в просвет сосуда и суживают его. Атеросклероз коронарных артерий клинически проявляется стенокардией, артерий головного мозга - симптомами кислородного голодания головного мозга, артерий нижних конечностей - картиной перемежающей хромоты и т.д. Большие бляшки или бляшки, осложненные тромбом, могут полностью перекрыть артерию, препятствуя прохождению крови по сосудам. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ к тканям, что приводит к их отмиранию. Если это происходит в сердце – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт, в сосудах нижних конечностей – их гангрена.

Пусковым фактором в развитии атеросклероза является повреждение эндотелия. Что же такое эндотелий? Эндотелий - это один слой клеток, выстилающий артерию изнутри. Повреждение эндотелия или нарушение его функции облегчает проникновение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина в стенку сосуда. Повреждение или дисфункция эндотелия может быть вызвана целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов (жиров) крови, высоким АД, психоэмоциональным стрессом и т. д. Играет роль и наследственная предрасположенность.

Существуют и наследственные нарушения липидного обмена, которые характеризуются высоким уровнем холестерина в крови, ранним возникновением атеросклероза и высоким риском сосудистых осложнений. Наиболее распространенным заболеванием из этой группы является семейная гиперхолестеринемия.

Одно из условий профилактики атеросклероза – уменьшение количества «плохого» холестерина (ЛПНП) и увеличение «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови.

В каких продуктах и в каком количестве содержится холестерин?

Холестерин содержится только в животных продуктах. Прежде всего, в печени, почках, мозге, жирных сортах мяса, рыбы и икры, свином, говяжьем жире, яйцах и сливочном масле. В растительных продуктах холестерин отсутствует. Поэтому указание на бутылках с растительным маслом «Без холестерина!» является рекламным трюком.

В последнее время возникло неустойчивое равновесие в отношении к пищевому холестерину: его полного исключения из питания не предлагается, но избыточно потреблять не рекомендуется. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, потребление холестерина здоровыми людьми должно быть менее 300 мг в сутки, а у лиц с повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями менее 200-250 мг в сутки.

Запомните результат ваших анализов на уровень холестерина и триглицеридов в крови и сравните с рекомендуемыми показателями:

· общий холестерин менее 5 миллимолей на литр (ммоль/л)

· уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) менее 3 ммоль/л

· уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) более 1 ммоль/л у мужчин и более 1,2 ммоль/л у женщин.

· уровень триглицеридов (ТГ) – менее 1,7 ммоль/л.

6. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. При этой болезни в поджелудочной железе вырабатывается недостаточно инсулина (диабет 1 типа), или же организм неправильно реагирует на выделяемый инсулин (диабет 2 типа, наиболее распространенный).

Диагноз сахарного диабета ставят при уровне глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или ≥ 11,1 ммоль/л после приема пищи или перорального теста с глюкозой.

Оба типа сахарного диабета (1 и 2 типа) заметно повышают риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин. Повышение риска связано как с самим СД, так и с большей распространенностью других факторов риска (дислипидемия, артериальная гипертония, избыточная масса тела) у этих больных. В результате риск смерти от инфаркта или инсульта значительно повышается. Относительный риск смерти даже у лиц с нарушением толерантности к глюкозе повышается на 30%, а у больных с СД 2 типа на 80%.

У больного сахарным диабетом риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта в 2-4 раза выше из-за ускоренного развития атеросклероза мелких и крупных артерий. При сахарном диабете также поражаются периферические нервы (наблюдается потеря чувствительности, появление язв), глаза (может развиться слепота), почки (вплоть до развития хронической почечной недостаточности).

Для снижения риска сосудистых осложнений у больных СД необходима коррекция углеводного обмена и других факторов риска, в первую очередь, артериальной гипертонии и дислипидемии. Нормализация показателей углеводного обмена – главная мера, позволяющая значительно уменьшить риск развития осложнений.

Сахарный диабет серьезное заболевание, но не приговор. Контролируя факторы риска (повышенный уровень сахара в крови, артериальная гипертония, дислипидемия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение), больной сахарным диабетом уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может сделать свою жизнь полноценной и долгой.

7. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ.

Злоупотребление алкоголем приводит к повышению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления, повышению риска развития инсульта и внезапной смерти, циррозу печени, влияет на психосоциальный статус.

Алкогольная зависимость может привести к развитию дефицита витаминов группы В, С, никотиновой и фолиевой кислоты, а также минеральных веществ (цинк и магний).

1 г алкоголя дает 7 ккал энергии, что может способствовать прибавке веса, но не обеспечивает организм питательными веществами.

Алкогольная болезнь поражает три основные системы: сердечно-сосудистую (кардиомиопатии, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, инсульты); пищеварительную (язвенная болезнь, цирроз печени, панкреатит и др.); нервную систему (нейропатии, вегетососудистые дистонии, энцефалопатии).

8. СТРЕСС.

Стресс – реакция человека на любые события и изменения. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Проблему для здоровья создает чрезмерный стресс и длительное психоэмоциональное напряжение.

Умение управлять своими эмоциями жизненно важно. Ведь именно длительно и часто повторяющиеся отрицательные эмоции вызывают возникновение и развитие таких болезней, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и др.

Чрезмерные стрессы, как правило, возникают в следующих ситуациях:

- при угрозе жизни

- при наступлении событий, которые имеют большое значение для человека (финансовые проблемы, потеря работы и т.д.)

Незначительные стрессы бывают вызваны различными повседневными ситуациями (пробки на дорогах, очереди и т.д.).

Проявления стресса весьма многообразны и состоят не только в эмоциональных реакциях.

Психологические признаки стресса:

- ярко, эмоционально окрашенные реакции (бурная радость, гнев, раздражение и др.)

- «немые», замкнутые, депрессивные реакции

- нарушение аппетита (потеря или чрезмерный аппетит)

- снижение интереса к межличностному общению, сексу

- уход в себя и др.

Физиологические проявления стресса: мигрень, дерматиты, боли разной локализации и др.

Поведенческие признаки стресса: нарушения речи, дрожание голоса, избегание дружеских отношений, более интенсивное курение и потребление алкоголя. В ситуации хронического стресса происходит закрепление вредных привычек на постоянной основе.

При стрессе активируется симпатоадреналовая система, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления. Кроме того, повышается активность тромбоцитов, вследствие чего растет риск образования тромбов в сосудах, что тесно связано с развитием инфаркта и инсульта. Депрессия способствует развитию атеросклероза вследствие нарушения функции клеток сосудов. Депрессия снижает приверженность людей к соблюдению врачебных рекомендаций.

Очень важно, как человек для себя оценивает и как реагирует на различные жизненные ситуации. Важно правильно поставить задачу: не избавление от стресса, а обучение адекватному преодолению стресса, управлению стрессовой реакцией.

Директор Н.С. Пышнограева


← Назад к списку новостей





кнопка2.jpg
Управление Роспотребнадзора по Архангельской области информирует, что Министерством здравоохранения Архангельской области организована работа «Горячей линии» по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией.

Консультацию специалистов по вопросам профилактики, предупреждения заноса и распространения коронавирусной инфекции можно получить по телефону (8182) 66-99-07

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции

Правила профилактики новой коронавирусной инфекции

Защитите себя от заражения коронавирусом